极目新闻记者 曹洋

通讯员 吴萍 刘丽

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近日，武汉一位七旬老人自行增加药量，导致血糖不降反而升高，经过医院诊断，原来是滥用胰岛素所致。

医生为患者看诊中

“明明加了药量，血糖咋不降反而升高呢？”夏奶奶不知道，正是她滥用药把自己搞得恍恍惚惚。

75岁的夏婆婆（化姓）患糖尿病10余年，注射胰岛素治疗也近10年了。近两年，她经常在自测空腹血糖时发现自己的血糖值偏高，她以为是胰岛素用量不够所致，于是自行加大了剂量，没想到血糖不降反而越来越高，一周前空腹血糖达11mmol/l。近一个月，夏婆婆觉得自己经常双足麻木，看东西越来越模糊，于是到武汉市东湖医院就医，经过相关辅助检查降糖治疗和胰岛功能评估，发现夏婆婆并不是胰岛素用量不足，而是存在严重的胰岛素抵抗。

在对夏婆婆的动态血糖监测中发现，她出现多次无感知低血糖，从而次日空腹高血糖，这是由于降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。她在不明白原因的情况下自行加大胰岛素剂量，导致血糖不降反增。

该院老年内分泌科副主任医师管雅文介绍，糖尿病患者有的胰岛素分泌不足，从而不能使血液中的血糖下降，需要补充一定的胰岛素来帮助降血糖，而胰岛素抵抗的患者，是机体里的胰岛素足够，但是由于多种因素却不能有效和细胞受体相结合，从而达不到降血糖的作用，这时候就不能加大胰岛素剂量，而是要加用改善胰岛素抵抗的药物。

经过一周的住院治疗，管雅文下调了夏婆婆的胰岛素使用剂量，而是采取持续胰岛素泵进行治疗，目前她的血糖控制已达标。

管雅文提醒，糖尿病患者应从饮食和运动方面积极调节，遵医嘱用药，切不可自行加减药物和停用药物，以降低疾病对人体的伤害。

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（来源：极目新闻）